建设健康宜居美丽琼海 打造医疗康复养生天堂

中文摘要：中国医疗健康产业正迎来高速发展时期，在生态环境良好的海南，医疗健康产业也迎来了难得的发展机遇。海南省琼海市作为全国健康城市建设首批试点城市，积极组织专家编制《琼海市健康城市建设规划（2017-2020年）》，部署了6项任务和12项行动，以适应琼海健康城市建设和发展的需要。琼海市委、市政府高度重视“健康琼海”创建工作，将其作为城市发展的战略性目标，紧紧抓住新型城镇化建设、国家卫生城市巩固、全国文明城市创建和海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区建设发展机遇，持续深入地组织开展城乡环境卫生整治、文明生态行动等工作，为“健康琼海”打造优美整洁的城乡环境，全面提升城乡卫生安全水平。海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区建设，为国际旅游岛建设注入了新的内容与活力。

关键词：健康中国 健康琼海  健康城市建设  医疗康复

“生态文明”“健康养生”“美丽宜居”已成为当代中国党和国家的发展战略及社会关注的热点。党的十八届五中全会明确提出“推进健康中国建设”，2016年中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出了到2020年、2030年、2050年的“健康中国”建设目标。

具体到琼海市，我们要深刻认识“健康中国”发展战略的重要意义，认真落实党中央、国务院决策部署，紧紧围绕海南省委、省政府“加快建设美好新海南”和市委、市政府“把琼海建设成为产业强、城乡美、百姓富、社会和的海南东部中心城市”的目标，以提高人民健康水平为核心，以营造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、培育健康人群、发展健康文化、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实的健康基础，不断把“健康琼海”推向前进。

一 琼海市是建设医疗康复养生天堂的风水宝地，且具有良好发展机遇

党的十八大报告把生态文明建设放在突出地位，纳入社会主义现代化建设总体布局。《海南国际旅游岛建设发展规划纲要》将琼海作为海南东部旅游发展龙头，为琼海新一轮发展带来了难得的历史机遇。琼海市处于海南省东部海岸线中段，属于热带季风及海洋湿润气候，雨季明显，全市多年平均气温24度，市内河流众多，水资源丰富、水质优良，森林覆盖率达到69％，高于海南省平均值。琼海市被誉为海南省东海岸的明珠，是海南省东海岸经济、文化、水陆交通较发达的地区。

琼海市境内生态环境良好，生物种类丰富多样，汇集了海、岛、山、河，资源组合度好，在相对较小的范围内集中了青山绿水、滨海沙滩、热带雨林、珍稀动植物、地热温泉、宜人气候、洁净空气、民族风情等丰富的自然资源和人文资源。万泉河出海口风光迷人，集三河(万泉河、龙滚河、九曲江)、三岛(东屿岛、沙坡岛、鸳鸯岛)、一港(博鳌港)、一石(砥柱中流的圣公石)等风景精华于一地，是世界河流出海口自然景观保存最完整的地区之一。

（一）国家级层面的机遇

建设健康城市是促进和保护城市居民健康，促进城市可持续发展，从根本上提高城市经济社会发展水平的重要策略。琼海市是海南省唯一开展“全国健康城市”建设试点的城市，面临着良好的发展机遇。

（二）省级层面的机遇

中国医疗健康产业迎来了高速发展时期，在生态环境良好的海南，医疗健康产业也迎来了难得的发展机遇。2015年6月，海南省在全国率先将医疗健康产业确定为“十三五”重点发展的支柱产业，海口、三亚、琼海等市县也将医疗健康产业列入当地国民经济“十三五”支柱产业发展规划。海南具有发展医疗健康产业的良好资源禀赋和天然优势。

（三）市级层面的机遇

近年来，琼海市委、市政府带领全市人民，确立了“产业强、城乡美、百姓富、社会和的海南东部中心城市”发展战略，经济社会发展取得显著成就，荣获全国县级文明城市提名、国家生态文明先行示范区、国家卫生城市、社会综合治理试点和双拥模范城市等荣誉。全市居民健康水平明显提高，医疗保障能力逐步增强，预防保健工作取得明显成效，中医药服务能力明显提升，健康产业发展态势良好，为“十三五”时期健康事业发展奠定了坚实基础。随着全市经济的快速发展，人民收入水平有了较大幅度提高，人民群众对医疗健康需求的不断增强，为健康产业发展提供了广阔空间，高端医疗、预防保健、康复护理、健康管理、健康养老等产业迎来了巨大发展机遇。

二 为打造医疗康复养生天堂拓展广阔空间

为贯彻落实全国卫生与健康大会精神及《“健康中国2030”规划纲要》，海南省琼海市作为全国健康城市建设首批试点城市，按照全国爱卫会《关于做好健康城市健康村镇建设工作的通知》²要求，积极组织专家编制《琼海市健康城市建设规划（2017-2020年）》。该规划的编制具有琼海特色，适合琼海健康城市建设和发展。

（一）规划部署了营造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、培育健康人群、弘扬健康文化、发展健康产业6项任务

1.营造健康环境

一是完善城市基础设施。构建以高速公路和高速铁路为骨干，以城乡道路为基础，以港口、交通枢纽站、现代物流园、新能源车辆充电站为节点的的立体交通网络等。二是提升生态环境质量。加强大气污染防治、水污染防治，加强生态涵养建设等。三是美化城乡环境。加大对城市农贸市场、城中村、城乡接合部、棚户区等重点地区的整治力度，重点解决马路市场、废品收购站、露天烧烤、路边洗车等群众反映强烈的热点问题，全面清理乱贴乱画、乱泼乱倒、乱拉乱挂、乱搭乱建、乱停乱放等“十乱”现象。

2.构建健康社会

一是完善社会保障。结合海南省“全民参保登记计划”工作，加快社会保险从制度全覆盖向人群全覆盖推进步伐，加强社会保障费用征缴，扩大社会保障基金筹资渠道。提高医保保障水平，建立健全城乡居民大病保险和医疗救助制度，实施失地农民保险制度。二是促进基本公共服务均等化。健全和完善城乡平等就业制度、覆盖城乡的公共就业服务体系，优化创业环境，鼓励自主创业，促进充分就业。三是提高公共体育设施的可及性。将全民健身计划、城乡体育设施建设、体育产业发展等纳入全市国民经济和社会发展规划，加强健身场地设施建设，提高公共体育设施的开放率和利用率。四是强化安全保障。加强生产安全治理，落实安全生产责任制，坚决防止重大安全事故，切实保障人民群众生命财产安全。促进道路交通安全，加强社会治安综合治理。

3.优化健康服务

一是健全基本医疗卫生服务体系。构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务。到2020年，每千名常住人口执业（助理）医师数不低于2.5人，每千名常住人口注册护士数达到3.14人，每千名常住人口床位数达到4.5张，城乡卫生资源的均衡化水平明显提高。二是深化医药卫生体制改革。巩固完善县级公立医院综合改革，深化医院编制人事制度、聘用制度、岗位管理制度、公开招聘制度、薪酬制度等方面的改革，完善医务人员激励机制，大力改善医疗服务。加快推进分级诊疗制度建设，进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，加强卫生人才队伍建设。三是夯实公共卫生服务。推进基本公共卫生服务逐步均等化。四是推进健康服务信息化。打造“健康管理平台”，积极发展网上预约挂号、在线咨询、交流互动等健康服务，不断提升自动化、智能化健康信息服务水平。实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全市人口并实现信息共享。

4.培育健康人群

一是提高出生人口素质。倡导社会性别平等，实施好全面两孩政策，促进人口长期均衡发展，实施母婴安全计划，倡导优生优育，提高全市妇女儿童健康水平。二是提升居民健康素养水平。以提升居民科学健康观、基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养、妇幼健康素养、中医养生保健素养为重点内容，普及健康素养基本知识和技能，提高人群健康素养水平。结合老年人健康特点，开发老年人积极参与社会活动，提高老年人群健康素养。三是倡导健康生活方式。深入开展全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动、国民营养行动计划等专项行动，引导群众建立合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡的健康生活方式。四是开展全民健身活动。实施全民健身计划，普及科学健身知识和方法，让体育健身成为群众生活的重要内容。广泛开展全民健身运动，推动全民健身和全民健康深度融合，建立“体医结合”的健康服务模式，构建科学合理的运动指导体系，提高全民健身科学化水平。五是促进心理健康。开展全民心理健康促进活动，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，创造有益于职工身心健康的工作环境，有益于居民身心健康的社区环境，有益于家庭成员之间相互关爱、良好、和睦的家庭环境，预防精神障碍的发生。

5.弘扬健康文化

一是建立健康社会风尚。积极培育和践行社会主义核心价值观，推进以良好的身体素质、精神风貌、生活环境和社会氛围为主要特征的健康文化建设，在全社会形成积极向上的精神追求和健康文明的生活方式。鼓励和支持健康文化产业发展，创作出更多群众喜闻乐见的健康文化作品，不断满足人民群众日益增长的多层次健康文化需求。二是大力开展健康科普。重点办好养生保健类节目和栏目，鼓励和引导各类媒体制作、播放健康公益广告。利用“世界卫生日”“世界无烟日”“全国高血压日”“联合国糖尿病日”“结核病日”“艾滋病日”等主题日开展宣传活动。建设健康科普专家库和资源库，评选和推广优秀科普作品，培养健康科普人才。

6.发展健康产业

做大做强一批健康产业、龙头骨干企业，打造一批知名度高的健康品牌和产业集群，努力把健康产业培育成为琼海国民经济的重要支柱产业。一是以“医”为主线，积极发展医疗及相关服务。优化多元办医格局，积极发展多元有机农业、节能环保、绿色建筑、国际事业等配套产业，扩大琼海国际医疗旅游产业的国际吸引力和影响力，推动打造国际一流的医疗旅游目的地。二是以“养”为特色，促进健康旅游业融合发展。充分发挥琼海旅游资源优势，采取引导鼓励社会资本和招商引资等多种方式，开发针对不同消费需求的医疗旅游、温泉疗养、养生康体、康复保健等健康旅游产品和服务。三是以“康”为支撑，大力发展健康管理服务。重点引进国际先进的医疗资源和服务模式，形成体检、健康管理、医疗服务、康复、养生等一套完整的医疗产业链，建设博鳌养生（护）、母婴、康复基地。四是以“药”为重点，振兴发展医药产业。大力扶持、培育药材加工和生物制药产业，加强与科研院所、研究机构的联系与合作，引进与培育国内外具有一定领先性的生物制药技术，逐步构建海洋生物医药、医药中间体及原料药开发生产、药品制剂等产品的创新推广及市场服务体系。力争到2020年，生物医药产业增加值达到10亿元。

（二）为打造医疗康复养生天堂，需重点开展12项行动

1.开展城乡环境综合整治行动

结合美丽乡村建设等工作，抓好城乡环境卫生综合整治，加强城市和村镇卫生文明建设，改善人居环境。以农村垃圾清理和城市环境卫生薄弱地区整治为重点，加大对城市农贸市场、城中村、城乡接合部等重点地区的整治力度，重点解决马路市场、废品收购站、露天烧烤、路边洗车等群众反映强烈的热点问题，全面清理摊点乱摆、车辆乱放、广告乱贴、垃圾乱扔、污水乱排、工地乱象等“六乱”现象。

2.开展城乡环境卫生整洁行动

持续开展城乡环境卫生整洁行动，建设健康、宜居、美丽家园。对城镇主次干道、街道、广场、城镇出入口、居住区、背街小巷等群众反映强烈的重点区域，建立工作台账、摸清底数、制订计划，清除积存垃圾和各类乱堆杂物；建立村镇保洁机制，全面清理村边、路边、田间地头的垃圾，改善农村人居环境。完善环卫设施，设立居民公约，建立长效机制。建立环境卫生奖惩机制，加强日常巡查督办和定期考核检查，促进城镇环境卫生科学化、规范化管理。

3.全面实施城市垃圾综合处理工程

不断加大投入，完善城乡卫生基础设施，提高城乡卫生水平和整体功能。重点建设城乡垃圾卫生填埋场、琼海市二期生活垃圾焚烧发电厂、城乡垃圾收集转运体系二期工程等。到2020年，全市城镇生活垃圾无害化处理率、主城区污水处理率达到100%。

4.健康进社区促进行动

加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，将健康社区(健康村)建设纳入社区发展规划。到2020年，全市城区实现社区卫生服务机构全覆盖，方便群众就医，合理分流病人，减轻群众医疗负担，明显解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。

5.开展健康单位建设行动

全面开展健康促进医院、学校、机关、企业、窗口单位等健康促进场所建设，充分发挥其示范带动作用。开展公共场所健康促进建设。重点对各餐饮店、药店进行科学饮食、科学就医、合理用药、控烟等健康促进宣传；对各宾馆、旅店、美容院、休闲娱乐场所、洗浴场所等设置固定宣传栏，开展健康生活方式的健康促进宣传。

6.加强疾病预防控制行动

加强重大传染病防控。认真落实国家免疫规划工作制度，保持高水平的常规免疫接种率。抓好传染病防治知识培训和卫生应急演练，提高卫生技术人员知识水平和实战应急能力水平。落实高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的综合防治措施，推行社区重点慢性病规范化管理，针对共同危险因素实施综合干预。

7.病媒生物防制行动

坚持以环境治理为主的综合防制方针，在一些重点单位积极探索和推行病媒生物防制“市场化”服务模式，有效控制病媒生物种群密度。建立完善的病媒生物危害监测评估体系，配置各种监测仪器和设备，定期开展病媒生物监测，并对数据进行统计分析，有效利用监测资料指导病媒生物防制工作。完善病媒生物预防控制队伍的建设，鼓励通过购买服务等方式引进病媒生物预防控制服务机构，提升预防控制效果。

8.推进饮水安全工程

加强饮用水源地保护和管理。强化水污染事故的预防和应急处理，建立健全水质监测定期报告制度，及时掌握集中式饮用水源地水质状况，确保群众饮水安全。加快城乡供水设施改造和建设。加强饮用水卫生监测能力建设。抓紧建立覆盖城乡的饮用水卫生监测网络，实现具备水质常规指标的检测能力。

9.推进食品安全工程

完善食品安全长效监管机制。严把市场准入关，确保食品生产经营符合法定条件和食品安全标准。推进食品安全监管信息化建设，科学规划建设食品安全信息数据平台，建立各类食品生产经营单位信用档案，实行信息共享和互联互通，全面提升食品安全综合协调和监管工作效率。加强食用农产品源头治理。

10.开展控烟限酒行动

积极开展控烟宣传教育，提高公众对烟草危害的正确认识；促进形成不吸烟、不劝烟的社会风气。大力推动机关、学校、医院、企业和各类法定控烟场所参与无烟环境建设。开展戒烟咨询热线和戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。加强限酒健康教育，控制酒精过度使用，减少酗酒。

11.实施妇幼卫生行动

加强妇幼保健机构体系建设。规范妇幼保健服务技术、程序，提高服务质量，保障孕产妇和7岁以下儿童享有良好免费的基本保健服务，加大妇女病普查、婚前医学检查、托幼机构卫生保健管理力度，继续实施两癌检查、叶酸补服等重大妇幼卫生项目，强化对流动、留守、孤残妇女、儿童的保健服务，提高全市妇女儿童健康水平。

12.积极发展医疗健康产业工程

重点建设博鳌金湾健康养生项目、省危重孕产妇和儿童救治中心琼海项目、省基层中医药服务能力提升工程琼海项目、省安宁医院东部精神卫生中心、琼海市人民医院、琼海市中医院、琼海市妇幼保健院、琼海市疾病预防控制中心、琼海市皮肤性病与精神卫生防治中心、琼海市传染病医院等。

三 琼海健康城市建设的实践探索

琼海市委、市政府高度重视“健康琼海”创建工作，把它作为城市发展的战略性目标，紧紧抓住新型城镇化建设、国家卫生城市巩固、全国文明城市创建和海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区建设发展机遇，持续深入地组织开展一系列卫生创建、城乡环境卫生整治、文明生态行动等工作，为“健康琼海”打造优美整洁的城乡环境，全面提升城乡卫生安全水平。目前，全市荣获省级卫生先进单位48个，省级卫生镇6个，省级卫生村106个。

（一）抓住新型城镇化建设机遇，为“健康琼海”发展打下坚实的物质基础

建设“健康琼海”，首先必须发展琼海。近年来，琼海市按照海南省委、省政府提出的“加快建设美好新海南”战略部署和要求，以建设“产业强、城乡美、百姓富、社会和的海南东部中心城市”为主导，积极探索新型城镇化之路。按照“一镇一风情、一镇一特色、一镇一产业”的发展思路，将全市13个镇（区）打造成各具特色的“产业带”，带动当地经济社会全面发展。比如，建设潭门南海风情小镇、博鳌田园小镇、侨乡中原南洋小镇等，形成各具区域特色的小镇，引领当地经济发展。通过发展经济，为“健康琼海”建设打下坚实的物质基础。近年来，琼海市委、市政府加大了改水改厕、排污、垃圾处理等民生工程的投入，加快城乡一体发展，新型城镇化建设也有力地促进了“健康琼海”战略的实施和推进。

（二）抓住“三市一区”创建（巩固）机遇，为“健康琼海”发展创造有利条件

为提高城市卫生水平，2010年初琼海市启动创建国家卫生城市工作，将国家卫生城市10项标准要求细化成224项任务，具体落实到45个责任单位去组织实施。琼海市委、市政府建立健全一整套“创卫”制度，把城区和城乡接合部划分成23个创卫责任区，由市挂点领导、机关单位和社区（村委会）负责人层层负责。各镇区以整治“脏乱差”为重点，突出抓好卫生死角、乱堆乱放、乱挂乱贴的整治，形成上下联动、城乡结合、齐抓共管的喜人局面。经过全市上下持续五年来的共同努力，2015年3月19日琼海市被正式授予“国家卫生城市”荣誉称号，成为海南省第一个获此殊荣的县级城市。与此同时，2014年10月，中央文明办确定琼海市为县级“全国文明城市”提名创建城市。2015年1月13日，琼海市创建全国文明城市工作正式启动。两年来，按照中央文明办修订后的《全国文明城市测评体系》，琼海市着力抓好“八大环境”建设，全面提升城乡文明卫生水平，为“健康琼海”增色增效。

四、琼海大力推进“海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区”建设

海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区（以下简称“先行区”）位于琼海市嘉积镇城区与博鳌亚洲论坛核心区之间的万泉河两岸，总面积为20.14平方公里。世界卫生组织曾预测，到2020年，医疗健康相关服务业可能成为全球最大的产业。在抢占世界健康产业发展高地之时，国家选择了乐城。2013年2月28日，国务院正式批复海南设立博鳌乐城国际医疗旅游先行区，并给予9项含金量十足的优惠政策。这标志着中国第一家以国际医疗旅游服务、低碳生态社区和国际组织聚焦地为主要内容的国家级开发园区宣告成立，为国际旅游岛建设注入了新的内容与活力。

（一）先行区建设为“健康琼海”发展提供产业支撑

先行区有六大产业发展导向：特许医疗、健康管理、照护康复、医学美容和抗衰老、博鳌第三方医学检测、构建国家级医学科研基地。琼海市高度重视先行区推进工作，充分发挥琼海生态环境和特殊政策优势以及博鳌的影响力，以健康服务业市场全面开放为主线，以学区、园区、社区“三区合一”为载体，以引进和培养中高端健康管理和服务人才为支撑，重点打造医疗健康旅游、健康管理、健康服务“三大品牌”，加快发展健康服务产业集群。加快规划建设以健康服务为主题的特色小镇，重点建设以温泉、养老、保健、养生、康复、疗养、运动为主题的健康小镇。此外还利用移动互联网技术，开发健康服务手机应用，为消费者在健康管理、看护照料、养老养生方面提供长期跟踪、预测预警等个性化健康管理服务，打造健康服务网上预约、咨询、交流平台，以先进优质的健康管理服务，推进“健康琼海”向前发展。

（二）先行区“发展引擎”激发琼海发展活力

先行区为何选择放在琼海？企业为何选择先行区？

1.不断释放的政策红利

经过政策上的不断细化，目前不少企业已从“国九条”中受益。在医疗器械和药品进口方面，海南省已建立由省政府办公厅牵头的进口药品和医疗器械快速办理协调机制，成美、恒大等项目已完成部分药品进口；在大型医用设备审批方面，恒大、麦迪赛尔等项目已取得甲类大型医疗设备配置证；在干细胞临床研究方面，多个项目已落地并形成产业集聚，分布在转化医学、再生医学、精准医学等方面；在医疗人才引进方面，境外医师在先行区内执业时间试行放宽至3年，已出台详细的操作规程；在境外资本准入方面，已有恒大、妮傲丝翠等项目落户先行区内；在关税减免方面，恒大、成美等进口药品及器械已享受关税减免政策。

2.改革红利和服务魅力

在省政府将先行区列为简化行政审批改革试点园区后，先行区实行极简审批，审批事项由原来需要省级8个部门和市级14个部门分别审批，缩短为省级4部门和市级1个部门审批；社会投资项目从准入到落地需要办理的项目选址意见书等32项审批全部取消；社会投资项目落地所需时间由429个工作日，大大缩短至57个工作日。在海南开展省域“多规合一”改革试点背景下，先行区通过“多规合一”，消除规划差异，高效配置土地资源，实现了“一张蓝图干到底”。

3.生态优势和发展环境

在一些业界人士看来，国务院赋予先行区的特殊政策和海南当地独特的生态资源优势，是先行区试点发展医疗、养生、科研等国际医疗旅游相关产业的重要保障，犹如鸟之双翼、车之两轮。一大批项目相中先行区，不仅将强力推动先行区医疗旅游等产业发展，还将使先行区成为人才的聚集地。为确保进入先行区的项目符合医疗健康产业发展方向，开展的医疗技术具有先进性、国际前沿性和富于特色，海南省制定了入园项目医疗技术评估环节。先行区“先行先试”将优化海南健康服务业的软硬环境，推动海南在医疗、旅游、地产、会展、教育等产业融合。从目前的情况来看，先行区已经初步带动琼海医疗、旅游、会展、教育、文化等方面的发展，成为琼海发展的新引擎。按照发展规划，海南省力争用10年左右时间，将先行区打造成为世界一流的医疗旅游目的地和医疗高端人才集聚区，打造成为健康领域国际交流平台。琼海的未来，将迎来更美好的前程。