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标题:琼海市人民政府关于印发琼海市健康城市建设规划(2021-2025)的通知

索引号:00820758-3/2021-00144 分  类:规划/综合政务 发文机关:琼海市政府办公室 成文日期:2021年04月16日 文 号:海府〔2021〕66号 发布日期:2021年04月16日 主题词:健康城市;健康产业;规划

琼海市人民政府关于印发琼海市健康城市建设规划(2021-2025)的通知

各镇人民政府,彬村山华侨经济区管委会,市政府各工作部门,各企、事业单位:   

《琼海市健康城市建设规划(2021-2025)》已经十五届市政府第136次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。 



琼海市人民政府                

2021年4月16日                

(此件主动公开)



琼海市健康城市建设规划(2021-2025)

第一章 规划背景

第一节 发展回顾

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。实现人民的健康长寿,是国家富强、民族昌盛的重要标志,是广大人民群众的共同愿望,也是琼海市健康城市建设全面体现新发展理念的内在要求。

琼海市委、市政府历来高度重视人民健康,长期以来特别是改革开放以来,紧紧围绕“营造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、培育健康人群、弘扬健康文化、发展健康产业”六大任务,大力发展卫生事业,广泛开展群众性爱国卫生运动,健康理念逐渐深入人心,健康领域改革发展取得显著成就,城镇环境面貌明显改善,全民健身运动蓬勃发展,卫生健康服务体系日益健全,服务供给能力不断增强,基本公共卫生服务均等化水平大幅提升, 市民的健康素养不断提升,人民群众的健康水平和身体素质持续改善。2019年全市人均预期寿命为78.2岁,婴儿、5岁以下儿童和孕产妇的死亡率分别下降到2.86‰、3.05‰和19.07/10万,主要健康指标达到全国和全省中上水平,健康环境指数、健康人群指数、环境空气质量优良天数占比、人均公园绿地面积、基本医保住院费用实际报销比、城市人均体育场地面积、每千人拥有社会体育指导员人数比例、职业健康检查覆盖率、每千名老年人口拥有养老床位数、儿童健康管理率、每万人口拥有公共卫生人员数、提供中医药服务的社区卫生服务机构和基层卫生院占比、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、重大慢性病过早死亡率、经常参加体育锻炼人口比例等指标高于2018年全国健康城市评价中的总体水平。我市健康城市、健康村镇建设经验曾入选2017年、2018年、2019年、2020年中国健康城市建设蓝皮书;2017年琼海市被评为中国健康宜居小城,博鳌镇被评为中国健康乡村建设实验基地;2018年被评为海南省健康城市示范市,2019年全国爱卫办对全国所有国家卫生城市组织开展了全国健康城市评价工作,琼海市排名全省第一位,被确定为“全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点市”,博鳌超级医院共享医院新模式、乐城先行区医疗机构“两证一批复”审批模式、乐城先行区临床急需国内未上市进口药品监管模式等制度入选“海南自贸区制度创新成果”。医疗健康产业等发展新动能不断培育壮大,依托乐城先行区大力发展医疗健康核心产业,成功引进英国爱丁堡大学医学院、韩国JK整形外科医院博鳌国际诊疗中心等,吸引了俄罗斯、乌克兰等国家和地区的游客前来体验医疗旅游服务,营业收入几年来大幅度增长,海南颖奕国际细胞治疗中心等项目已经开工建设,前景可期。会议会展业迅速发展,博鳌健康产业论坛、世界医疗旅游与全球健康大会等一批大型会议定期定址在博鳌召开。环境治理取得良好效果,大气污染防治工作扎实开展,全面完成节能减排降碳控制指标,内河水环境治理加快推进,博鳌污水处理厂及配套主干管网工程等一批重点项目竣工投入使用,全市地表水、城镇集中式饮用水源地水质优良率一直保持在100%,农村“厕所革命”稳步推进,全市健康环境大大改善。在2020年新冠肺炎疫情防控斗争中,在市委市政府的坚强领导下,全市上下统一行动,按照中央和省委省政府的决策部署,及时精准地打好疫情防控的人民战争,各行各业和人民群众一起共同编织成防控网,有效控制了疫情在琼海的蔓延,最大限度地保护了全市人民的生命安全和身体健康。

第二节 战略背景

近年来,琼海市社会经济不断发展,健康环境、健康社会、健康服务、健康人群和健康文化五大领域相关指标改善卓有成效。从现在起到2025年,是我国面临百年未有之大变局的关键时刻,是决胜全面建成小康社会并向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期,也是推进琼海健康城市建设的重要战略机遇期,随着经济社会持续发展和人民生活水平不断提高,琼海作为博鳌亚洲论坛永久会址和博鳌乐城国际医疗旅游先行区的所在地,健康城市建设面临着新的机遇和挑战。党中央、国务院坚持以人民为中心的发展思想,把健康中国上升为国家战略,确定了新时代党的卫生与健康工作方针,党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,进一步强调要“全面推进健康中国建设”,为推进琼海健康城市建设指明了方向;《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院关于实施健康中国行动的意见》以及《“健康海南2030”规划纲要》的颁布,特别是琼海在海南自由贸易港建设中作为以“国际医疗健康产业新高地”为主要内容的“三地两区一中心”战略定位的确定,为琼海健康城市建设带来重大发展机遇;海南省委、省政府的一系列工作部署和加大卫生、体育等优质公共服务供给的重大举措,为琼海健康城市建设提供了重要遵循。同时也要看到,城镇化、人口老龄化、生态环境和生活方式变化以及新冠病毒疫情防控仍面临“外防输入、内防反弹”的巨大压力等,也给维护和促进健康带来了一系列新的挑战,琼海市健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,垃圾处理、公共厕所、城市污水管网等城镇基础设施建设有待进一步完善,城市管理常态监管不到位,健康服务水平有待提高,健康文化需要不断发展,应对突发性重大疫情的公共卫生体系和防控机制还需要加强和健全,生活垃圾无害化处理率、学生体质监测优良率、孕产妇系统管理率、城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例、居民健康素养水平、媒体健康科普水平等指标低于全国平均水平,健康城市建设任重而道远。为更好地推进琼海健康城市建设,提升人民群众健康素质,根据党的十九大战略部署和《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院关于实施健康中国行动的意见》《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》以及《“健康海南2030”规划纲要》《健康海南行动实施方案》等文件精神,结合琼海实际,制定本规划。

第二章 总体战略

第一节 指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,坚持以人民为中心的发展思想,贯彻新时代卫生与健康工作方针,加快推动卫生健康理念和服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变,深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署,继承和发扬爱国卫生运动优良传统,充分发挥爱国卫生运动的制度优势、组织优势、文化优势和群众优势,紧紧围绕海南自由贸易港建设和琼海的战略定位,以提高人民群众健康水平为核心,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,以把琼海建设成为引领海南东部区域发展的现代化、国际化中心城市为总抓手,对标国际国内先进水平,聚焦影响琼海人民健康的重大疾病和突出问题,将健康融入所有政策,全方位干预健康影响因素,全生命周期进行健康管理,全面构建重大疾病防控体系,完善重大疫情防控体制机制,健全公共卫生应急管理体系,全面改善人居环境,加快形成文明健康、绿色环保的生活方式,有效保障人民群众健康,打造生态、健康、长寿琼海,为建设健康琼海奠定坚实基础。

第二节 基本原则

——健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位,立足本市实情,树立大健康、大卫生观念,将保障和促进人民健康作为工作的出发点和落脚点, 将“把健康融入所有政策”的理念植入政府依法行政的应用环节,融入全市公共政策制定实施的全过程,实现健康与经济社会良性协调发展。

——改革创新。坚持行政主导,发挥市场机制作用,加快关键环节改革步伐,形成具有本地特色、促进全民健康的制度体系。推进医疗卫生、体育健身等健康行业供给侧结构性改革,形成促进全民健康的制度体系。

——科学发展。把握健康领域发展规律,转变服务模式,构建整合型卫生健康服务体系,着力加强基层公共卫生体系、疾病预防控制体系和重大疫情防控救治体系建设,推动中医药与西医药相互补充、协调发展,提升健康服务水平。

——公平公正。以基层为重点,健全健康保障机制,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小区域间、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平。

——共建共享。坚持民生为本、共享发展理念,从供给侧和需求侧两端发力,统筹社会、行业和个人三个层面,强化政府在健康领域的领导、保障、管理、监督责任,强化个人健康责任意识,推动人人参与、人人尽力、人人享有,形成维护和促进健康社会的强大合力,实现更高水平的全民健康。

第三节 战略目标

到2025年,党和国家的有关方针政策和《健康琼海行动实施方案》得到全面落实,全市促进全民健康的制度和保障体系比较完善,基本适应新冠肺炎疫情防控常态化需要的公共卫生体系、疾病预防控制体系和重大疫情防控救治体系逐步加强,应对城市重大突发公共卫生事件和重大风险防范能力、水平不断提高,生态环境质量保持全国领先水平,医疗卫生服务质量在全国市县中处于领先地位,人民健康与经济社会协调发展,人人享有较高质量的健康服务和较高水平的健康保障,全民健康素养水平较大提升,健康生活方式加快推广,妇幼保健体系比较健全,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善,健康环境质量居于国内领先水平。健康服务、健康保障、健康产业发展的社会环境更加优质公平,形成一批具有较强创新能力和竞争力的健康产业企业及康养、健康旅游产业,并成为城市支柱产业之一,促进“互联网+旅游、热带高效农业、医疗健康”等产业的融合发展,居民主要健康指标达到国内或省内先进城市水平,健康与经济社会协调发展,成为海南稳定发展长治久安的示范城市和全国健康城市典范,并在国内具有较大影响力。

到2025年具体实现以下目标:

——人民群众健康水平持续提升。人民群众身体素质明显增强,2025年人均预期寿命达到79岁,人均健康预期寿命显著提高,推进省卫生镇、国家卫生镇的创建和巩固提升工作,全市90%以上的行政村创建为省卫生村,国家卫生乡镇占比达到50%以上。

——主要健康危险因素得到有效控制。全民健康素养显著提高,城乡居民健康水平差距逐步缩小,健康生活方式得到全面普及,有利于健康的生产生活环境基本形成,食品药品安全得到有效保障,艾滋病、结核病等重大传染性疾病得到明显控制。2025年重大慢性病过早死亡率控制在13.95%以内。

——健康服务能力大幅提升。基层公共卫生体系、疾病预防控制体系和重大疫情防控救治体系逐步加强,优质高效的整合型卫生健康服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立,社会办医格局逐步形成,商业健康保险规范发展,健康保障体系进一步完善,健康服务质量和水平明显提高。本市每万人口全科医生数达到4人。

——健康保障体系更加健全。全民医保体系进一步健全,医保管理服务体系进一步完善,药品供应保障更加顺畅。个人卫生支出占卫生总费用比例不高于23%。

——健康环境更加优美宜居。绿地面积进一步扩大,国家卫生城镇建设水平进一步提升,人居环境不断改善,生产、生活环境更加优美。健康城市、韧性城市、旅游城市协同发展,人均公园绿地面积和空气质量优良天数比例持续改善。

——健康产业规模显著扩大。建立起体系完整、结构优化的健康产业体系,形成一批具有较强创新力和国际、国内竞争力的健康企业及康养、健康旅游产业,健康产业与相关产业实现融合发展。

——促进健康的制度体系更加完善。有利于健康的政策体系进一步健全,健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。

琼海市健康城市建设主要指标

序号

指标名称

2019年度数据

2025年度预期值

1

环境空气质量优良天数占比(%)

98.9

99

2

生活饮用水水质达标率(%)

92

98

3

地表水水质优良(达到或优于Ⅲ类)比例(%)

100

100

4

集中式饮用水水源地安全保障达标率(%)

100

100

5

生活污水集中处理率(%)

62.13

95

6

生活垃圾无害化处理率(%)

100

100

7

城区公共厕所设置密度(座/平方公里)

1.62

4

8

无害化卫生厕所普及率(农村)(%)

97.94

100

9

人均公园绿地面积(平方米/人)

9.01

9.62

10

病媒生物密度控制水平(%)

100

100

11

国家卫生乡镇占比(%)

16.67

≥50

12

基本医保住院费用实际报销比(%)

60

65

13

个人卫生支出占总卫生费用的比重(%)

23.5

23

14

食品抽样检验批次/千人(批次/千人)

3.4

4

15

城市人均体育场地面积(平方米/人)

5.7

8

16

每千人拥有社会体育指导员人数比例(人/千人)

3.22

5

17

职业健康检查覆盖率(%)

81.3

95

18

接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数比例(%)

0

0

19

学生体质检测优良率(国家学生体质健康标准达标优良率)(%)

21.7

55

20

二级以上综合性医院设老年医学科比例(%)

100

100

21

每千名老年人口拥有养老床位数(张/千人)

0.88

1

22

健康社区(村)覆盖率(%)

23.04

≥80

23

健康单位覆盖率(%)

33.3

≥80

24

每万人口全科医生数(人/万人)

3.55

4

25

每万人口拥有公共卫生人员数(人/万人)

0.82

0.9

26

每千人口医疗卫生机构床位数(张/千人)

5.65

6.5

27

提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比(%)

100

100

28

卫生健康支出占财政支出的比重(%)

12.5

13

29

高血压患者规范管理率(%)

74

85

30

糖尿病患者规范管理率(%)

74

85

31

严重精神障碍患者规范管理率(%)

87.3

88

32

中小学校配备专兼职保健教师或卫生专业技术人员的比例(%)

32.3

100

33

配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例(%)

100

100

34

儿童健康管理率(%)

94.83

继续维持在较高水平

35

孕产妇系统管理率(%)

89.45

≥90

36

产前筛查率(%)

92.41

继续维持在较高水平

37

新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%)

99.94

继续维持在较高水平

38

农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率(%)

46

≥95

39

以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

99.6

继续维持在较高水平

40

人均预期寿命(岁)

78.2

79

41

婴儿死亡率(‰)

2.86

继续维持在较低水平

42

5岁以下儿童死亡率(‰)

3.05

继续维持在较低水平

43

孕产妇死亡率(1/10万)

19.07

≤13

44

孕产妇贫血率(%)

26.71

≤14

45

5岁以下儿童生长迟缓率(%)

2.79

继续维持在较低水平

46

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%)

88.4

≥94

47

甲乙类传染病发病率(1/10万)

251.71

240

48

18-50岁人群高血压患病率(%)

18.1

18.1

49

重大慢性病过早死亡率(%)

14.11

≤13.95

50

肿瘤年龄标化发病率变化幅度(%)

0.12

0.10

51

居民健康素养水平(%)

22.5

30

52

经常参加体育锻炼人口比例(%)

38

40

53

15岁以上人群吸烟率(%)

26

22

54

无烟党政机关比例(%)

20.92

100

55

媒体健康科普水平(分)

1.6

4

56

注册志愿者比例(%)

8.06

13.1

第三章 普及健康生活

第一节 加强健康教育

一、提高全民健康素养。大力实施健康知识普及行动,加强精神文明建设,发展健康文化,培育城乡居民良好的生活习惯。建立健康知识传播制度,各类媒体要加大健康科学知识宣传力度,积极建设和规范各类广播电视等健康栏目,运用琼海发布、健康琼海、琼海爱卫、琼海健康教育等微信公众号和市政府门户网站等新媒体平台,组织编辑出版《琼海市健康城市宣传手册》《琼海市健康城市建设知识读本》等书籍,创办《健康琼海》专刊,利用新媒体拓展健康教育;积极发挥医生在健康教育中的作用,建立医生开展健康知识教育的机制;建立市级科普专家库,发挥各级健康科普专家示范引领作用。到2025年,居民健康素养水平达到30%,媒体健康科普水平达到100%,注册志愿者比例达到13.1%。

二、强化健康理念。按照“人民共建共享”的要求,引导全员树立“每个人是自己健康第一责任人”并形成社会共识。强化个人健康意识和责任,积极促进群众形成健康的行为和生活方式,从而树立正确的生命观和医学观,真正做到关口前移。

三、加大学校健康教育力度。大力实施中小学健康促进行动,以中小学为重点,推进学校健康教育。科学安排好学生的学习、生活,保证学生在学校内的体育活动时间和睡眠时间;加强学校控烟教育,减少烟草对青少年的危害,力争到2022年底,实现各级各类学校全面建成无烟学校的目标;加强心理健康教育,积极开展心理健康知识普及。

第二节 塑造自主自律的健康行为

一、引导合理膳食。大力实施合理膳食行动,贯彻落实《海南省国民营养计划(2018-2030年)实施方案》,引导居民形成科学合理的膳食习惯。开展以“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)为重点的专项行动。加强地方病防控工作,控制和消除碘缺乏病。鼓励开发低糖、低脂和低盐食品。到2025年,人均每日食盐摄入量≤5克,成人肥胖率持续下降,成人肥胖增长率持续减缓。

二、开展控烟限酒。大力实施控烟行动,深入开展控烟宣传教育,加大控烟力度。强化和完善戒烟服务,加强专业戒烟门诊规范化建设,帮助吸烟者主动戒烟。推进公共场所禁烟,积极开展无烟单位创建工作,各级领导干部带头在公共场所禁烟,对向未成年人售烟实行规范执法。到2022年,“无烟党政机关”的比例要达到100%,到2025年,15岁以上人群吸烟率降低到22%。加强限酒健康教育,帮助患者及高危人群改变生活方式。

三、促进心理健康。大力实施心理健康促进行动,加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大全民心理健康科普宣传力度,提高公众心理健康素养和水平。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理,不断加强精神病院和其他综合医院的精神科建设;全面推进精神障碍社区康复服务。到2025年,严重精神障碍患者规范管理率要达到88%,100%的中小学校都要配备专兼职心理健康工作人员,居民心理健康素养水平达到22%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓,常见精神障碍防治和心理行为问题识别、干预能力和水平显著提高,实现精神障碍社区康复服务全覆盖。

四、减少不安全性行为和毒品危害。强化社会综合治理,以青少年、育龄妇女及流动人群为重点,开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预,加强对性传播高危人群的综合干预,鼓励和支持社会组织参与性病、艾滋病防治工作,减少意外妊娠和性相关疾病传播。深入开展全社会毒品危害教育,加强戒毒药物维持治疗与社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复的衔接,最大限度减少毒品的社会危害。

第三节 提高全民身体素质

一、实施全民健康行动。推进全民健康体检常态化、规范化、优质化,实现城乡居民和流动人口免费体检全覆盖。推进信息互联互通和共享应用,满足个性化服务和精准化医疗需求。注重体检数据的分析和运用,对各类疾病做到早发现、早诊断、早治疗。

二、完善全民健身公共服务体系。科学规划、统筹建设全民健身公共设施,严格落实新建居住区和社区全民健身设施配建标准;加强公共体育健身设施的维护;推行公共体育设施免费开放,推动符合开放条件的机关、社区和学校等企事业单位体育场地设施向社会开放。到2025年,基本建成市、镇、村(社区)三级公共体育设施网络,人均体育场地面积达到8平方米以上,在社区实现15分钟健身圈全覆盖。

三、广泛开展全民健身活动。大力实施全民健身行动,支持体育行业协会发挥枢纽型社会组织作用,促进带动各行各业开展全民健身活动。规范开展各类赛事活动,创新多元办赛模式,鼓励机关团体、企事业单位、社会组织等广泛举办各类活动和比赛。鼓励开发适合不同人群、不同区域特点的特色运动项目。培育具有引领特征的时尚休闲运动项目。到2025年,每千人拥有社会体育指导员人数达到5人,经常性参加体育锻炼人口占总人口比例达到40%以上,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例不少于94%,人民群众健身意识和科学健身素养不断提高,身体素质稳步增强。

四、加强体医融合和非医疗健康干预。广泛普及科学健身知识和健身方法,调动人们参与体育健身的积极性。依据本市气候特点,积极研发运动康复技术,加强运动医学和康复医学方面的学术研究,发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。大力发展体育医疗和运动康复机构,强化科学健身指导,按照全省建立国民体质测试机制的要求,强化全民健身活动状况监测分析,推动全民健身和全民健康的跨界联合、跨界整合、跨界融合。

五、促进重点人群体育活动。实行工间健身制度,实施青少年体育活动促进计划,促进校园足球等运动项目健康发展,确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时;基本实现青少年熟练掌握1项以上体育运动技能。到2025年,学校体育场地设施与器材配置全部满足教学需求,国家学生体质健康标准达标优良率不低于55%,儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视率明显下降,率先建成全省首个中小学校标准游泳池,中小学健康教育开课率达100%。加强公益性老年健身体育设施建设,广泛组织开展适合老年人参与的体育健身活动;推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展,逐步实现残疾人体育进社区、进家庭;重点关注空巢老人、留守儿童、入城务工人员、社会矫正人员等特殊人群的健身需求,加强相应人群体育社会组织建设,加强服务供给。

第四 提高健康服务水平

第一节 强化覆盖全民的公共卫生服务

 一、防治重大疾病。大力实施心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、传染病防控行动等,推动癌症、脑卒中、冠心病的机会性筛查,逐步将符合条件的癌症、脑卒中的早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强疫苗流通和预防接种的管理;进一步扩大免疫规划疫苗种类和覆盖人群,2025年,以镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率继续维持在较高水平。加强艾滋病检测、监测、抗病毒治疗和随访管理,努力遏制经性传播患病。有效应对流感、手足口病、登革热、麻疹等重点传染病疫情。保持控制和消除碘缺乏病等重点地方病。落实党中央和海南省关于吸取新冠肺炎疫情教训、加强公共卫生防控救治体系建设的决策部署,建立完善传染病、重大疫情和突发公共卫生事件监测预警、应急响应平台和决策指挥系统,提高早期预防、风险研判和及时处置的能力,积极防范输入性突发急性传染病,依法依规做好新冠肺炎疫情常态化防控工作,进一步加强冷链物流渠道的防控,有效防控动物源性传染病的发生和传播风险;提升养殖、屠宰等环节生物安全控制水平;落实养殖环节动物防疫主体责任。到2025年,全市重大慢性病过早死亡率控制在13.95%以内,心脑血管疾病死亡率控制在200/10万人以内,总体癌症5年生存率≥44.5%,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率控制在8.7/10万人以内。

二、推进基本公共卫生服务均等化。加快推进基层医疗卫生机构标准化建设。大力培养公共卫生技术人才和管理人才,强化公共卫生知识和技能培训,不断提高服务质量;建立和完善信息系统,提高服务效率。注重发挥专业公共卫生机构的作用,健全与基层医疗卫生机构的分工协作机制,专业公共卫生机构要深入工作场所、学校、社区,开展项目监测评价,加强对基层的指导;基层医疗卫生机构要深入家庭,主动采取有效的干预措施。关注流动人口健康问题,做好流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。到2025年,在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目,全市卫生健康支出占财政支出的比重达到13%,初步建成财政可负担、技术可行、覆盖全人群的服务机制,对居民主要健康问题实施有效干预,提高全民健康水平。

第二节  提高优生优育服务水平

加强人口发展战略研究,完善有利于人口均衡发展的政策,促进人口与经济社会、资源环境协调可持续发展。加强人口信息统计,建立健全出生人口监测工作机制,提高出生人口精准监测和形势分析能力。发展普惠托育服务体系,降低生育、养育、教育成本,提高人口素质,努力构建生育友好型城市。

第三节 提供优质高效的医疗服务

一、完善医疗卫生服务体系。不断整合优化全市医疗卫生资源配置共享,逐步实现均衡化,有效增加基层医疗卫生资源供给。以高质量建设国际医疗健康产业新高地为目标,全力服务乐城先行区建设发展,加大引进国际知名医疗机构和医学院校力度,高标准建设好博鳌研究型医院、海控乐城标准医院、博鳌国医汇慢性疾病康复医院、博鳌乐城国际医学产业中心和东部区域疾控中心。加快建设市级公立医院消化内科、口腔科、急诊科、骨科等10个重点学科,力争2-3年内打造成为全省Ⅰ类临床重点专科或全省先进学科。大力实施医疗服务能力提升行动,逐步在城区建立起以区域医疗中心、专科医院为主,社区卫生服务机构为基础,门诊部、诊所等为补充的新型城市医疗卫生服务体系。加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构建设。到2025年,全市区域15分钟基本医疗卫生与健康服务圈初步形成,使城乡居民市域内就诊率达到95%,市域内基层就诊率达到70%左右,每千人口执业(助理)医师数不低于2.6人,每千人口注册护士数不低于3.14人,每千人口医疗卫生机构床位数达到6.5张。

二、创新医疗卫生服务供给模式。建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。加快公立医院改革力度,逐步建立不同层级、不同类别、不同举办主体的医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制。稳步推进紧密型县城医疗卫生共同体建设,以我市被国家卫健委列为全国医共体试点市为契机,将市人民医院、市中医院和全市18家卫生院(社区卫生服务中心)、98家卫生室,组建两个医共体,并进一步完善医共体组织管理模式、运行机制和激励机制,健全医共体内部决策治理机制。积极开展分级诊疗工作,完善家庭医生签约服务。全面实施临床路径管理,规范诊疗行为,优化诊疗流程。推进合理用药,保障临床用血安全。

三、优化多元办医格局。坚持基本医疗卫生事业的公益性,落实政府办医责任。持续深化简政放权、放管结合、优化服务改革,支持慈善机构、基金会、企业、投资机构、商业保险机构等社会力量举办非营利性医疗机构。加快推进医疗服务领域供给侧结构性改革,逐步形成公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医格局。鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。个体诊所设置不受规划布局限制。加强政府监管、行业自律与社会监督,严厉打击非法行医行为。

第四节 充分发挥中医药独特优势

一、提高中医药服务能力。加强中西医结合,推进中西医优势互补、协同创新,放宽中医药服务准入(含黎族医药、苗族医药、南药等特色民族医药,下同)。大力发展中医非药物疗法,使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用;推广应用中医药适宜技术,加强中医重点学科与专科建设;加强中医药健康旅游与服务贸易示范基地建设。不断提升市中医院和基层卫生院的中医药服务能力,加强市人民医院中医科室建设,在基层卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医服务区。到2025年,能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比达到100%。

二、发展中医特色养生保健服务。实施中医治未病健康工程,加强中医养生保健服务能力建设。健全服务体系,引导和支持中医特色康复保健服务机构发展。加强各级医疗机构治未病科室建设,积极开展市、镇、村三级治未病服务。大力实施中医药健康促进行动,鼓励中医类医院、养生保健机构走进机关、学校、企业、社区、乡村和家庭,推广普及中医养生保健知识和易于掌握的理疗、推拿等技术方法,推广太极拳、健身气功、导引等中医传统运动。推动中医药与养老融合发展。开发中医药健康服务产品。开展形式多样的中医药文化传播活动,增强人民群众对中医药文化的认同感。

三、推进中医药继承创新。挖掘民间诊疗技术和方药,加强中药验方保护、抢救、保存、整理、研究、评价及推广应用。按照《海南省关于促进医药产业健康发展的实施意见》,充分发挥中药材种子种苗繁育(海南琼海)基地引领作用,促进中医药种植业绿色发展,充分挖掘特色中药传统制剂资源,重点培育具有市场竞争潜能的海南特色药;挖掘中药方剂,着力开展药材、饮片、院内制剂、药品、保健品的综合开发,加快打造全产业链服务企业。

第五节 加强重点人群健康服务

一、提高妇幼健康水平。大力实施妇幼健康促进行动,加强妇幼保健机构标准化建设,提升妇幼保健机构服务能级。建立完善多学科协作的孕产妇和新生儿急救网络体系,为妇女儿童提供系统、规范、覆盖生命全周期的基本健康保健服务。加大经费投入力度,增加健康服务供给。加强儿科建设,加强出生缺陷综合防治,减少残疾发生;加强早产儿干预治疗,加大儿童重点疾病防治力度,实现早发现、早诊断、早干预;继续实施儿童营养改善等项目;规范引导早教服务机构发展。全面落实免费计划生育基本技术服务。扎实开展国家免费孕前优生健康检查和地中海贫血筛诊服务,提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,扩大妇女“两癌”检查项目覆盖范围,全力做好增补叶酸预防神经管缺陷项目和新生儿疾病筛查项目;加强青春期、更年期和老年期保健等妇女保健亚专科建设。到2025年,全市孕产妇系统管理率达到90%以上,孕产妇死亡率小于或等于13/10万,孕产妇贫血率小于或等于14%,农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率达到95%以上,产前筛查率、儿童健康管理率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率继续维持在较高水平,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、5岁以下儿童生长迟缓率继续维持在较低水平。

二、提高老年人的健康水平。大力实施老年健康促进行动,加强老年卫生健康服务体系建设,合理布局养老机构与老年护理机构、康复疗养机构等;健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,大力发展养护型、医护型养老机构,支持养老机构内设医疗、康复机构,开展医疗服务,符合条件的纳入医保定点范围;支持有条件的医疗卫生机构开展养老服务;构建养老、医疗、护理、康复、临终关怀等相互衔接的医养服务模式;鼓励社区卫生服务中心发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务。鼓励企业、慈善机构、商业保险机构举办医、体、养结合机构。引导家庭医生优先同老年家庭开展签约服务。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,推进老年医学的发展。保障老年人更便捷获得常见病、慢性病的基本药物。到2025年,完成敬老院扩建项目并发挥更大作用,二级以上综合性医院设立老年医学科的比例要达到100%,每千名老年人口拥有养老床位数达到1张。

三、维护残疾人健康。认真实施《残疾预防与残疾人康复条例》,增强全社会残疾预防意识,加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度,将符合条件的医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围,将残疾人健康康复管理和社区康复纳入家庭医生签约服务项目内容;指导社区和家庭为残疾人实施康复训练、心理疏导等专业化康复服务。加强残疾人康复和托养设施建设,建立医疗机构与专业康复机构双向转诊机制。完善公共场所和医疗机构无障碍服务设施。加大全民助残工作支持力度,广泛开展残疾人康复体育和健身体育项目。到2025年,适应指征的残疾人基本康复服务实现全覆盖,符合条件的医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险、工伤保险支付范围,实施精准康复。

  四、强化慢性病人群防控。大力实施慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动等,建立健全以社区卫生服务中心和基层卫生院为平台、社区卫生服务站为补充的慢性病防治工作网络。开展慢性病及其危险因素监测,加强全人群死因登记报告和肿瘤登记报告工作,提高监测与信息化管理水平。到2025年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,18-50岁人群高血压患病率有所控制,高血压患者规范管理率达到85%,糖尿病患者规范管理率达到85%,肿瘤年龄标化发病率变化幅度有所下降。

第五章 完善健康保障

第一节 健全医疗保障体系

一、完善全民医保体系。逐步建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的和以基本医疗保障为主体、其他多种形式商业医疗与健康保险为补充的多层次全民医疗保障体系。强化重大疾病医疗保障,提高重特大疾病患者保障水平,并加强与基本医保、医疗救助等的衔接,加强基本医保、大病保险和医疗救助以及其他补充保障的有效衔接。推进建立长期护理保险制度。到2025年,基本医保住院费用实际报销比例达到65%。

二、健全医保管理服务体系。严格落实医疗保险基金预算管理,实现基金可持续和中长期精算平衡。积极推进医保支付方式改革,逐步推行付费总额控制基础上的按病种付费为主,按人头、按床日、按服务绩效付费等多种付费方式相结合的复合型付费方式,积极推进按疾病诊断分组收付费改革;建立药品、医疗器械、诊疗项目的基本医保准入和退出第三方评估机制。推进基本医保全国联网和异地就医结算,实现跨市异地安置退休人员住院医疗费用直接结算和符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。到2025年,全市基本医保参保率稳定在97%以上,完全实现医保跨省异地就医联网结报。

  三、发展商业健康保险。落实税收等优惠政策,积极促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作机制,发挥社会救助、商业保险、慈善事业的补充作用;鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。到2025年,现代商业健康保险服务业进一步发展,个人卫生支出占总卫生费用的比重控制在23%以内。 

第二节  健全医疗救助体系

认真落实最低生活保障、特困人员供养、受灾人员救助等政策措施,构建与社会发展水平相适应、与基本医保、大病保险、商业保险等相衔接、覆盖全市的医疗救助体系。健全社会力量参与机制,鼓励社会力量参与;大力发展社会福利和慈善事业;完善残疾人社会保障和服务体系;加大流浪乞讨人员特别是未成年人救助保护力度,发挥慈善事业在扶贫济困、改善民生等方面的作用。对医疗救助等困难群体、贫困人口,实行倾斜性支付政策,着力解决困难群体因病致贫、因病返贫等问题。加强贫困人口大病专项救治,精准使用医疗救助资金。巩固完善大病保险政策,降低大病费用个人实际支出。对丧失劳动能力的贫困人口医疗需求实行政策保障兜底。关注脱贫摘帽人口健康状况,巩固脱贫成果,防止再次因病返贫。

第三节 完善药品供应保障体系

一、深化药品、医疗器械流通体制改革。逐步建立与医保支付制度相衔接的药品、耗材供应保障机制,破除以药养医。发展医药电子商务,借助现代化物流统筹做好城乡药品配送。减少流通环节,深化药品采购“两票制”改革。坚持集中带量采购,依托全省药品集中招标采购平台,鼓励以医共体为单位进行联合采购。建立药品信息全程追溯体系,使药品从出厂到患者每一个环节处于可溯、动向可查状态。推动公立医院全面取消药品加成,强化短缺药品供应保障和预警,提高基层药品供应保障能力。

 二、落实国家药物政策。落实基本药物优先和合理使用政策,促进基本药物公平可及,加强儿童、老年人、慢性病人、结核病人、严重精神障碍患者和重度残疾人等特殊人群基本药物保障。规范临床用药行为,全市公办医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,并实行零差率销售,建立基本药物优先选择和合理使用的监测考核评估制度,进一步降低群众用药负担。利用好中医药;建立健全医院总药师制度,完善执业药师制度。

  三、构建现代化药品和医疗器械监管体制。严格执行国家、海南省药品价格各项政策,建立药品价格信息监测和信息公开制度,对药品价格违法行为依法严肃查处;强化事前监管,从源头上预防药品价格违法行为;完善本市药品零售企业分级分类管理。整治药品流通领域,严格规范票据管理。全面落实药品生产经营企业质量安全主体责任,严厉打击制售假冒伪劣药品行为。实行医疗器械生产企业分类分级监督管理制度;全面提升化妆品质量安全水平。把药品安全纳入城市公共安全体系。

第六章 营造健康环境

第一节 完善公共安全体系

一、强化安全生产和职业健康。进一步健全各级党委、政府“党政同责、一岗双责、失职追责”的安全生产责任体系,落实安全监管责任。大力实施职业健康保护行动,促进企业自觉履行安全生产主体责任,加强技术改造,淘汰落后工艺、技术和装备;着力构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制,有效遏制较大及以上生产安全事故;提高安全生产应急处置水平。加快安全生产科技研发,强化安全生产科技支撑能力。强化安全监管基层基础建设,全面提升市、镇、村三级安全监管执法效能,建设互联互通、信息共享的全市安全生产综合监管信息平台。加强职业病危害源头治理,将职业健康监管纳入安全生产考核体系;加强职业健康监管,加强重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理,减少尘肺病和职业中毒;建立分级分类监管机制,开展重点行业领域职业病危害专项治理,加大职业健康宣传教育力度,强化职业病报告制度。到2025年,职业健康检查覆盖率达到95%,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数为0。

 二、促进道路交通安全。推动落实道路交通安全监管责任和主体责任。加强道路交通安全设施规划、设计和建设,治理公路安全隐患。严格加强道路运输安全管理,落实运输企业安全生产主体责任。完善交通管理制度,深入开展交通违法整治,严查严重交通违法行为;加大道路交通安全宣传教育力度,提高机动车驾驶人和交通参与者综合素质。加强机动车检验、驾驶人考试监管。到2025年,实现道路交通万车死亡率持续下降,道路交通事故死伤比基本降低到全国平均水平。

 三、预防和减少伤害。建立安全发展理念,全面推进平安城市建设。建立伤害综合监测体系,开展对重点伤害干预技术指南和标准的宣传,加强儿童和老年人伤害预防和干预,减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌落,提高儿童玩具和用品安全标准。加强健康宣传教育和心理疏导,预防和减少自杀、意外中毒。建立消费品质量安全事故强制报告制度,强化重点领域质量安全监管,减少消费品安全伤害。

  四、提高突发事件应急能力。加强全民安全意识教育,落实公共消防设施建设和维护管理责任。完善突发事件卫生应急预案和体系,提高早期预防、及时发现、应急反应和有效处置能力。进一步健全医疗急救体系,提高救治效率。在学校、机关、企事业单位和机场、车站、大型商场等人群密集的公共场所配备自救互救设备及药品,提升突发事件紧急医学救援能力。到2025年,全市公共消防设施基本实现全覆盖,突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力得到较大提高。

第二节 深入开展爱国卫生运动

一、加强城乡环境卫生综合整治。大力实施健康环境促进行动,持续加强城乡环境卫生整治,逐步实现生活垃圾减量化、资源化、无害化处理,充分发挥扩建以后的市垃圾焚烧发电厂的作用,继续完善“户分类、村收集、镇转运、市处理”垃圾收运体系。实施城乡污水处理工程,重点实施“城乡排水+农村污水排放治理”计划,提高城乡集中供水率、自来水管网覆盖基层的比例、自来水普及率、水质达标率和供水保证率,全面建立从源头到龙头的农村饮用水安全保障体系。加快无害化卫生厕所建设,完善卫生厕所建、管、用并重的长效管理机制。实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略,及时解决区域内出现的病媒生物问题。到2025年,全市生活垃圾无害化处理率达到100%,城区公共厕所设置密度达到每平方公里4座,农村无害化卫生厕所普及率达到100%,建成区病媒生物密度控制水平达到B级以上。

二、加强健康社区和健康村镇等健康细胞建设。大力做好健康传播工作,积极创新健康科普工作。以健康家庭建设为载体,从社区和村镇的生活环境、生态环境入手,大力推进健康社区、健康村镇建设;完善学校食品安全管理、传染病防控等相关政策,完善学校教育健康内容和形式,开展好体育活动,大力推进健康学校建设;全面改善就医环境,不断提高医疗服务质量、服务规范和人性化服务水平,大力推进健康医院建设;引导机关工作人员增强健康意识、提高健康素质,提供健康生活方式指导,努力推进健康机关(事业单位)建设;以企业、健康景点、健康餐厅和健康市场为重点,不断改善健康环境条件,结合HSE体系建设,有效预防和降低意外伤害、职业病、慢性病的发生率,提高企业劳动者的健康素质,努力推进健康企业建设。到2025年,全市健康单位(机关、学校、事业单位和部分大中型企业)的覆盖率达到80%以上。

第三节 加强环境问题治理

一、深入开展大气、水、土壤等污染防治。全面持续实施大气污染防治行动,重点打击烟熏槟榔、焚烧秸秆和垃圾、燃放烟花爆竹等污染大气行为;围绕“治污、管车、降尘”关键领域,进一步降低细颗粒物浓度,减少雾霾天气发生;强化扬尘综合治理,积极推行绿色施工;强化机动车污染防治,积极推广环保节能车辆,推广新能源汽车2000辆,大力发展公共交通,公交车和公务车的清洁能源车辆占比达到100%。切实加强水污染防治力度,积极与农业农村部长江办、省农业农村厅共建万泉河国家级水产种质资源保护区,打造万泉河国家级生态示范区,与琼中、万宁、五指山等周边市县加强万泉河流域水环境综合监管执法协作;深入落实“河长制”,稳步推进“湖长制”“湾长制”,探索推行“林长制”,重拳打击非法采砂,继续实施“五个统一”河砂产供新模式;加快城镇污水处理设施建设,推进嘉积城区污水处理厂扩建工程,以及13个镇(区)的农村污水治理项目,保证博鳌水质净化厂的正常运营,加快长坡、中原、石壁、万泉等7个建制镇污水处理设施建设,完成10个乡镇级饮用水源地保护区划定,加快推进双沟溪黑臭水体治理工程;进一步加强对水污染防治工作的统一监管,对违法问题实行分类处理;严控地下水超采。开展土壤污染管控与修复;全面加强农业面源污染防治,实施化肥、农药负增长行动,加强畜禽养殖污染防治。加强植树造林,不断扩大森林绿地面积。到2025年,继续保持“全国水生态文明城市”称号,全市生活饮用水水质达标率达到98%,地表水水质优良比例达到100%,集中式饮用水水源地安全保障达标率达到100%,城镇污水处理率达到95%以上,城镇空气质量优良天数比例保持在99%以上,细颗粒物年均浓度不高于14微克/立方米,水土流失率控制在5%以内,森林覆盖率稳定在全省平均水平。

二、实施工业污染源全面达标排放计划。提高污染排放标准,强化排污者责任;强化废气、废水污染综合整治,推进重点行业主要污染物减排;全面实施工业污染源排污许可管理。升级改造环保设施,加快发展绿色产业,加快淘汰不符合产业准入政策、环境污染重、不能实现稳定达标排放的落后产能。推进工业固体废物污染防治及综合利用,加强工业废物处理处置;建立企业环境信用分类监管、信息公开、综合评价、联合奖惩制度。

三、建立健全环境与健康监测、调查和风险评估制度。建立覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的环境与健康综合监测网络及风险评估体系。按照污染物对公众健康和生态环境的危害和影响程度,建立全市有毒有害污染物名录,推进城市空气质量、饮用水水质等监测信息发布。

第四节 保障食品药品安全

一、加强食品安全监管。实施食品安全战略,确保人民群众“舌尖上的安全”。以基层为重点,完善统一权威的食品安全监管体制,建成市、镇、村三级一体化、广覆盖、专业化、高效率的食品安全监管体系;推进信息化建设,促进第三方检验检测机构发展,建立健全职业化检查员队伍,强化食品安全日常检查和监督抽检责任。深入开展农产品质量安全风险评估,加强源头监管,实现重点区域、重点产品、重点时段检查全覆盖。实现投入品使用记录建档全覆盖,完善农产品市场准入制度;建立食用农产品全程追溯机制,严守从农田到餐桌的每一道防线,加强进口食品准入管理。到2025年,全市食品抽样检验达到每千人4批次以上。

二、加强药品质量管理。加强基本药物、特殊药物、医疗器械、化妆品监管及药品、医疗器械经营企业信用信息管理,加强疫苗等生物制品和需要低温储存药品的质量管理,确保人民群众用药安全。严把药品准入关,全面加强药品监管,形成全品种、全过程的监管链条;开展药品不良反应、药物滥用、医疗器械不良事件和化妆品不良反应监测与评价,提升监测预警水平和风险控制能力。

第七章 发展健康产业

第一节 发展健康服务新业态

一、优化发展环境。大力实施健康产业促进行动,放宽市场准入,制定有利于健康产业发展的优惠政策措施,支持符合条件的企业投资健康产业。支持第三方开展医疗服务评价、食品药品检测服务以及健康管理服务评价、健康市场调查和咨询服务。完善科技中介体系。打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群,把健康产业培育成重要支柱产业。

二、发展健康养老产业。加快构建多层次、普惠制健康养老服务体系,合理布局老年护理机构和康复疗养机构,扶持发展护理型养老机构,提供个性化专业化康养理疗服务。鼓励商业保险公司研发推广老年护理保险等产品。规范老年保健品市场。

三、发展健康旅游产业。积极利用国家发改委等4部委联合发布的《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》,乐城管理局关于《海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区健康医疗旅游实施方案》,以及乐城管理局、省卫健委、省药监局和省医保局关于《博鳌乐城国际医疗旅游先行区干细胞医疗技术临床研究与转化应用暂行规定》等文件的政策,因地制宜开发特色资源,围绕“医学治疗”“医学美容”“康复疗养”“养生保健”等四大医疗旅游关键领域,建设集医疗康复、中医药、养生保健、休闲度假、文化娱乐等为一体的健康旅游服务项目,打造健康管理、疾病治疗、康复疗养、养生养老等健康旅游产业集聚发展的产业格局,将先行区建设成为国际医疗旅游目的地,尖端医学技术研发和转化基地,国家级新的医疗机构集聚地。加大对内地及周边国家的健康旅游宣传力度,扩大知名度和影响力。吸引社会资本参与文化旅游产业项目,积极促进“旅游+文化+”产业融合发展。

四、发展智慧健康产业。健全健康信息服务平台和网络,利用电子政务网、互联网等网络资源,逐步构建统一权威的全市健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、综合管理等业务应用在各级各类服务机构间的信息共享与业务协同;加强医疗卫生机构信息化建设,建立基于电子病历的业务协同、集成高效的医院信息平台和临床、运营数据中心,支持电子健康档案、电子病历信息交互;推进健康医疗互联网服务,积极发展远程医疗服务体系建设;开展网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询等互联网健康服务;基于电子健康档案信息平台,推动居家养老、居家护理、医养结合等健康服务更加智能化和便捷化;推进疾病预防控制数据与电子病历、电子健康档案、社区妇幼云平台等现有信息系统的互联互通,提高数据信息有效利用率,强化疾病预防控制数据整合利用;促进健康医疗大数据新业态发展,推动惠及全民的、覆盖全生命周期的智慧健康产业服务。

五、发展健身休闲运动产业。深挖大众健身休闲消费需求,引导健康消费理念,改善健身休闲消费环境,完善消费政策,支持群众进行健康消费。进一步细化政府购买体育公共服务的政策,简化健身休闲项目立项审批手续。普及职工群众喜闻乐见和有发展空间的户外运动项目,丰富业余体育赛事,支持苗族三月三文化节等少数民族传统体育活动。结合区域环境资源优势,积极培育发展风筝冲浪等具有消费引领特征的时尚休闲运动项目,举办好环海南岛国际公路自行车赛琼海段、“更路簿”杯帆船赛等文体活动,打造具有区域特色的健身休闲集聚区和产业带。

六、发展健康食品产业。立足地域特色,鼓励发展地方名优特新产品,培育新型营养保健食品、方便休闲食品,积极开发附加值高、适应市场需求的绿色有机食品,提升食品精加工和深加工水平,形成健康食品新兴产业,因地制宜推进绿色食品基地建设。

第二节 促进医药产业发展

鼓励企业开发功效确切的保健康复器械产品,鼓励数字化医疗产品、适用于个人及家庭的健康检测监测和健康物联网等产品的研发与应用。

第八章 健全支撑与保障

第一节 深化体制机制改革

一、把健康融入所有政策。树立“大健康”理念,推进健康城市建设,为各族人民群众提供全方位、全生命周期的健康服务。坚持政府、社会、个人共同参与,形成促进健康的强大合力。加强社会监管和健康法治建设,探索建立健康影响评价评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。

二、全面推动医药卫生体制改革。维护公共医疗卫生的公益性,有效控制医药费用不合理增长。采取医疗、医保、价格等综合性措施,发挥不同医疗机构的功能定位和作用,实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医秩序,全面推进并做实家庭医生签约服务。加快卫生健康行政部门职能转变,强化政策法规、行业规划、标准规范的监督管理职责,落实政府医药卫生管理事权,把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上。政府继续深化药品、医疗机构等审批改革,强化对药品、服务等价格监管职责。深化公立医院综合改革,形成政府举办、部门监管、医院依法自主管理的格局。到2025年,在全市建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。

三、完善健康筹资机制。明确政府在提供基本医疗服务和基本公共卫生服务中的主体地位和责任,健全健康领域相关投入机制,按照“分级管理、分级负担”的预算管理原则,合理划分各级财政的分担机制,调整优化财政支出结构,加大健康领域投入力度。政府健康投入要向重点人群和低收入群体倾斜,加强资金监管,提高资金使用效益。建立结果导向的健康投入机制,鼓励社会和个人加大健康投入;创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式,支持政策性担保机构为健康服务业融资进行担保。鼓励社会和个人捐赠与互助。

四、加快转变政府职能。深化药品、医疗机构等审批改革,规范医疗机构设置审批行为。推进健康相关部门依法行政,推进政务公开和信息公开。加强卫生、体育、食品药品等健康领域监管创新,全面推开“双随机、一公开”机制建设。加强行业自律和诚信建设,鼓励行业协会商会发展,充分发挥行业协会、学会和第三方评价机构、大众媒体等社会力量在业内协调、行业发展、监测研究、标准制定、执业行为规范、行业信誉维护等方面的作用。

第二节 加强健康人力资源建设

一、加强健康人才培养培训。强化继续医学教育制度,完善住院医师与专科医师规范化培训,积极开展公共卫生与临床医学复合型高层次人才培养。以全科医生为重点,加强基层卫生人才队伍建设。加强全科、儿科、产科、精神科、病理、护理、助产、康复、心理健康等急需紧缺专业人才培养培训,以及药师和中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。积极资助中青年专业人员和管理人员赴先进地区和国(境)外学习进修。推进卫生健康管理人员专业化、职业化。

二、创新人才使用评价激励机制。实行更加开放、灵活的人才使用政策,建立符合医疗卫生行业特点和不同岗位需求的公开招聘制度,落实医疗卫生机构用人自主权;公立医院全面实行自主公开招聘,深化薪酬制度改革,建立能进能出、能上能下的灵活用人机制,全面落实基层医务人员各项薪酬福利待遇,保障其合理工资水平。制定优惠政策,积极引进在国内和区域具有领先水平的学科带头人。积极推动医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。到2025年,在医疗卫生人才发展体制机制上取得突破性进展,使用、评价、流动、激励机制更加完善,人事管理体制更加科学高效。

第三节  推动健康科技创新

一、构建医学科技创新体系。激发医疗卫生机构、科研院所、高等院校、食品药品检验检测机构、企业等各类创新主体的活力,加速构建各类创新主体协同高效的卫生与健康科技创新体系,并鼓励共同开展研究开发、成果应用推广、标准研究制定等,促进多学科融合的医产学研协同。到2025年,全市健康科技创新体系更加协同高效,创新能力大幅提升,创新环境更加优化,创新能力得到根本提升,卫生与健康科技创新实力位居全省前列。

二、推进医学科技进步。依托市人民医院、市中医院、市妇幼保健院和市疾控中心临床科研实力,重点做好本地常见病、多发病预防和临床诊治研究,定期开展重要疾病本地流行病学研究。加强诊疗规范技术标准研究,使其成为本市规范和指南的依据。推动博鳌超级医院全国首家“省部共建先进技术临床医学研究中心”建设,打造医药产业国际化技术平台、技术成果转移转化服务平台和公共技术服务平台。启动实施一批地方医疗科技项目和成果转化工程,鼓励医疗机构、高新技术企业申报、承担和实施国家、省科技重大专项、国家重点研发计划重点专项。力争到2025年,区域内科技论文影响力和三方专利总量有一个质的提升,进一步提高科技创新对健康城市建设的贡献水平和成果转化水平。

第四节  建设健康信息化服务体系

促进全民健康信息基础设施标准化建设,加快推进海南省全民健康信息平台应用,推进基层医疗卫生机构信息标准化建设;推进市人民医院、市中医院电子病历系统应用水平分级评价达到4级以上,市妇幼保健院达到3级以上,推进医院信息标准评价一体化;完善公共卫生信息标准化建设,优化政务服务一体化平台标准化建设,统筹中医药信息标准化建设。全面优化全员人口信息数据库,加快电子健康档案数据库、电子病历数据库建设和基础资源数据库建设。加强“互联网+医疗健康”应用标准化建设,探索医疗健康区块链技术应用标准化建设。加强网络安全标准化建设,建立健全健康信息安全管理制度。

第五节 加强健康法治建设

贯彻实施国家健康法律法规和健康政策。抓好国家标准和行业标准的贯彻实施,严格执行基本医疗卫生与健康促进法、中医药法、食品安全法及药品管理法,落实健康领域标准规范和指南体系。加快卫生健康行政部门职能转变,强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督管理职责,创造公平竞争环境,严格依法实施监管,建立政府监管、行业自律和社会监督相结合的监督管理体制。加强健康领域监督执法体系和能力建设,推动卫生健康相关部门依法行政,推进政务公开和信息公开,严格行政执法责任制和行政执法责任追究制建设,建立高效有力的执法机制。加强非营利性社会办医疗机构财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,规范其从业行为。加强医务人员职业道德建设,完善医疗纠纷预防和处置长效机制,依法打击涉医违法犯罪行为,持续加大整治力度,特别是对号贩子、票贩子、血头血霸、职业医闹等突出违法犯罪问题要迅速反应,果断查处,维护医患双方合法权益。

第六节 加强组织领导

坚持把人民健康摆在优先发展的战略地位,将健康城市和健康村镇建设列入全市经济社会发展规划,纳入重要议事日程,加强组织领导,将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标,成立领导小组,建立健全领导体制、协调机制和推进工作机制,统筹协调推进全局性工作,审议重大政策、重大项目、重大工程、重大问题和重要工作部署,加强战略谋划,指导各地各部门开展工作,完善考核机制、问责制度和配套政策。巩固国家卫生城市和建设全国健康城市工作组要具体负责健康城市、健康村镇建设的日常事务工作,健康城市建设联络员要充分发挥作用。各级党委和政府要建立健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局,落实宪法要求,进一步推进村委会、居委会公共卫生委员会建设。注重发挥工会、共青团、妇联、残联、红十字会等群团组织以及其他社会组织的作用,充分发挥各民主党派、工商联和无党派人士的作用,最大限度凝聚全社会共识和力量,使健康城市建设符合群众意愿、得到社会支持。

第七节 营造良好社会氛围

采取多种形式,充分发挥主流媒体、新媒体等媒体的作用,大力宣传党和国家以及省委、省政府关于维护促进人民健康的重大部署和方针政策,宣传推进健康城市建设的重大意义、总体战略、目标任务和重大举措。加强正面宣传,增强社会普遍认知,传递健康领域正能量,合理引导社会预期,让“大健康”理念深入人心,形成全社会关心支持琼海健康城市建设的良好社会氛围。

第八节 做好实施监测

各镇、各部门与健康相关的专项规划要与本市《国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》和本规划相衔接,形成推进健康城市建设的合力。各级党委、政府要分阶段制定实施规划等政策文件,对本规划纲要各项政策和措施进行细化量化,明确各阶段所要实施的重大工程、重大项目和重大政策。要认真落实本规划纲要的目标任务,建立健全常态化、经常化的督查考核机制和监测评价机制,强化激励和问责。制定规划纲要任务部门分工方案和监测评估方案,建立完善的健康领域统计体系,对规划实施进度和效果进行年度检测和评估,并将结果纳入市级责任部门年度目标管理绩效考核、各镇党委和政府经济社会发展实绩考核中,根据形势变化和发展需要,适时对规划目标任务进行修订调整。

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