关于加强监管我市青少年吸烟问题的建议

随着我国人民生活水平不断提高，我国吸烟年龄反而越来越小，对健康危害越严重。青少年吸烟会损害大脑、影响智力发育、影响内分泌系统；吸烟还会使冠心病、高血压、慢阻肺和肿瘤等疾病发病年龄提前。我国是世界上最大的烟草生产和消费国，同时也面临着严重的吸烟所致健康危害。最新流行病学数据显示，我国15岁及以上人群吸烟率为25.8%，每年超过100万人死于烟草相关疾病。有数据显示，我国15~19岁人群吸烟率由2003年的8.3%上升到2013年12.5%；2018年，我国15~19岁人群吸烟率已升至18.6%，其中男性的吸烟率达到34%。

一、青少年吸烟危害主要表现在：

（一）吸烟会影响身体机能。相关数据表明某校对中学生进行了各项身体发育功能调查，发现青少年吸烟者会存在生长发育差。尤其是肺部和心脏的发育也受到一定程度上的影响,影响身体耐力，少女吸烟还会引起皮肤粗糙、初潮期推迟、月经紊乱和痛经等不良情况。

（二）吸烟危害呼吸系统。医学解剖学专家表示，青少年的支气管尚未发育成熟，烟雾中的4000多种有害物质容易达到细支气管和肺泡，进一步损伤吸吸道组织。青少年吸烟的危害要引起高度重视，吸烟时间越长，患病机率越高。逐步形成慢性支气管炎,肺气肿,甚至肺心病，严重摧残青少年身心健康，最间接的结果会缩短青少年寿命。

（三）吸烟影响智力发育。青少年吸烟的危害之中损害大脑的同时智力也在不同存度上受损。烟雾中含大量一氧化碳，吸入后会引起脑部缺氧，出现精力不集中,头痛、脑鸣和头昏等现象。长期吸烟大脑长期受到损害,会造成思维迟钝,记忆力减退。学生学习成绩也会随之下降，严重影响学习和生活。

（四）吸烟让患肺癌率提高。根据相关医学家研究数据显示，吸烟目前查明的致癌物质就有40多种，尤其处在生长发育时期的青少年，其生理和系统及各项器官都未发育成熟，对烟中有害物质的抵抗力相对较弱，医学权威专家表示吸烟也是引发肺癌人关键因素之一，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍。

（五）引发青少年弱视。长期吸烟导致的青少年弱视称为“烟草中毒性弱视”。其主要表现一是视力障碍：视物不清，戴眼镜也难以矫正，随着视力减退逐渐加重，视力下降到0.1以下。因此病情有较长的潜伏期，发病历程较缓慢，很容易被人们忽视，小编在此呼吁应加强青少年吸烟的危害宣传，减少吸烟对青少年身体的危害。

（六）易走上犯罪道路。青少年吸烟的危害还能诱导其走上犯罪道路，青少年没有独立收入，有吸烟史的青少年普遍存在经济压力，没有钱买烟就很容易走上犯罪的道路，比如引发偷窃，抢劫等案件。大好的年华被浪费。

二、青少年的吸烟率不降反升与以下几方面因素有关：

（一）烟草公司的目标营销。很多中老年人会因为患病等因素开始戒烟，因此年轻群体就成了烟草公司的营销目标，低价香烟很容易诱惑青少年消费，一些迎合女性的细烟也诱导更多年轻女孩开始吸烟。此外，“烟草可降低食欲”等畸形减肥观的营销，也让很多年轻女孩尝试吸烟。

（二）电子烟野蛮生长。近年来，电子烟品牌极尽所能吸引年轻用户，不仅将外观设计得时尚酷炫，还开发了各式各样口味，甚至以“戒烟神器”“健康吸烟”等错误观念误导大众，导致电子烟成为很多青少年的“第一口烟”。虽然国家加大了监管力度，但近期一些电子烟正悄悄改头换面，伪装成“气体口香糖”等产品躲避监管。

（三）社会氛围不佳。吸烟是一种具有高度模仿性的行为，长辈师友时常吞云吐雾、影视作品中俊男美女烟不离手等都属于不良示范，会导致青少年形成吸烟“很酷”“很成熟”“很睿智”等错误印象。

（四）压力大、缺少教育督导。有些青少年不懂得如何科学应对心理压力，可能会选择吸烟来纾解不良情绪。青少年吸烟还与不良的家庭教育和学校教育相关。若孩子成长过程中的教育监督者缺位，没有人对其行为做正确引导约束，就容易抵制不了烟草的诱惑。

三、我国2019年我国八部委为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进《健康中国行动（2019-2030年）》控烟行动实施，进一步加强青少年控烟工作，营造青少年远离烟草烟雾的良好环境，主要指出：一方面要高度重视青少年控烟重大意义，烟草烟雾对青少年健康危害很大。另一方面要抓牢抓实青少年控烟工作：1.强化青少年控烟宣传引导；2.严厉查处违法向未成年人销售烟草制品；3.加大对违法烟草广告的打击力度；4.加强影视作品中吸烟镜头的审查；5.全面开展电子烟危害宣传和规范管理；6.全力推进无烟中小学校建设，还孩子们一个清新的无烟校园环境；7.建立完善青少年控烟长效机制。同时还要求全各地要充分认识加强青少年控烟对于整体控烟工作的重大意义，要把青少年控烟工作提升到事关国家未来、民族未来的高度，要以对人民群众特别是下一代高度负责的态度，切实把做好青少年控烟作为当前控烟工作重点，作为实现“2030年15岁以上人群吸烟率降低到20%”控烟目标的重要举措，筑牢青少年健康成长的安全屏障。

近年来，海南省高度重视控烟工作，先后出台了《“健康海南2030”规划纲要》等系列政策文件，对控烟工作提出了目标要求及提供相应的政策支持。《“健康海南2030”规划纲要》中提出“2030年前实现公共场所全面禁烟，15岁以上人群吸烟率降低到15%以下”的目标。

我市结合巩文巩卫，积极开展控烟宣传举办控烟培训等工作。比如每年5月31日世界无烟日我市都会开展相关宣传教育，琼海市爱卫办也开展相关控烟培训，2023年琼海市人民医院联合共青团委控烟教育走进万泉中学等等，取得了一定的成效。

但还是存在一些问题：琼海市目前青少年总共有多少人吸烟？青少年吸香烟多还是电子烟？镇上中学学生吸烟比例明显大于城市中学生？农村青少年吸烟怎样更好教育与管理等等。

因此建议：由市爱卫办牵头，联合教育部门3年内每年开展全市青少年吸烟问卷调查，摸清我市青少年吸烟总体情况，进行数据分析；针对每个吸烟青少年建立档案，家庭+学校或者社区、村委会卫生院跟踪，做到更好监管（类似扶贫模式）；发现有吸烟青少年，必须严格追查香烟来源，尤其是电子烟来源，有关管理部门要严厉落实处罚措施。