随着我国人口老龄化加快，老年人健康服务需求增长，医养结合成为提升老年人生活质量、实现健康老龄化的重要途径。乡镇卫生院作为基层医疗卫生服务核心，在推进医养结合服务中作用不可替代。我市医养结合服务发展现状与问题主要有四方面:一是老年人口多、需求迫切，截至2025年12月，琼海市65岁以上常住老年人口8.1万余人，超5.7万人接受健康管理，但中医药健康管理率、服务覆盖率有提升空间，失能老人健康服务率77.5%，服务未覆盖高风险群体;二是服务模式初具雏形但融合不足，全市10个镇养老机构与卫生院签协议，开展巡回服务等活动，不过医疗与养老资源整合处于浅层协作，缺乏统一标准、长效机制和深度融合模式;三是制度与标准建设滞后，存在“衔接不畅、标准不统一”问题，导致服务供给碎片化、资源配置效率低，影响可持续发展和质量提升;四是专业人才缺乏，复合型人才不足制约服务深入开展。

为此建议:

一、强化政策引导与机制建设。明确医养结合工作主体部门，推动相关职能集中，建议由卫健委牵头，会同医保、民政等部门制定《琼海市乡镇卫生院医养结合服务实施细则》，明确各类标准，统一规范地方性行业标准。建立“卫健主导、部门协同、乡镇落实”工作机制，加强医疗与养老多方面衔接。

二、支持乡镇卫生院开展医养结合服务内容。一是鼓励有条件的乡镇卫生院开设老年病房、增加病床、开展康复业务、防治慢性病，整合医疗资源，鼓励部分卫生院转型，发挥优质医疗资源带动作用。二是依托乡镇卫生院，将基层医疗卫生服务延伸至社区、家庭，实现“社区医疗”与“居家养老”对接融合。三是拓展服务内容与覆盖范围，在现有基础上开展上门护理等服务，加强对特殊老年群体健康管理与照护。

三、加强专业人才培养与激励。卫健委联合人社、教育等部门开展人才培训计划，培养综合能力基层医务人员。完善激励政策，提升积极性，加大培训力度，鼓励医护人员参与养老护理技能培训。探索设立“医养结合服务岗位”，给予薪酬和职称评定政策倾斜，稳定基层服务队伍。

四、推动信息化与智慧医养结合。建设全市统一的医养结合服务信息平台，实现信息互联互通，推广智能健康监测设备，提升服务效率和管理水平。

五、加大财政投入与宣传引导。设立医养结合服务专项资金，支持卫生院设施改造等。建议政府给予乡镇卫生院建设养老床位等引导资金，医保对基层医院向养老机构提供服务给予补偿，提高医院参与养老积极性。