海南琼海凭借得天独厚的气候条件,以及瑞金海南医院等国家区域医疗中心的优质医疗资源,成为“候鸟”人群旅居的热门选择。然而,“候鸟”人群普遍存在高龄、基础疾病多、对当地环境陌生等特点,突发心脑血管意外、跌倒骨折等应急事件的风险显著高于普通人群。家庭层面,成员普遍缺乏专业急救知识与技能;社区层面,难以及时、精准地介入应急处置;医院与家庭之间则存在信息壁垒,导致“黄金救援时间”常被延误。因此,构建“医院-社区-家庭”三位一体的联动处置体系,已成为保障“候鸟”人群生命安全的迫切需求。
当前海南旅居人群应急处置主要存在如下问题:1. 家庭应急能力存在明显“短板”:多数“候鸟”老人为独居或仅与老伴同住,其子女等家属多在异地生活,无法提供实时照料。家庭成员普遍缺乏专业急救知识,面对突发状况时易陷入慌乱,难以把握自救互救的关键时机;同时,家中常备急救药品、设备配备不足或存放、使用不规范,进一步降低了家庭应急处置能力。2.社区联动“桥梁”作用未充分激活:社区与家庭之间缺乏常态化的健康提醒机制和应急准备督导机制,难以提前排查应急风险。3. 医院-社区-家庭“信息链”存在断裂:“候鸟”人群的健康档案未能在医院、社区、家庭之间实现有效共享,导致家庭不了解医院急救流程。业医疗指导难以直接触达家庭照护者,无法为家庭应急处置提供及时支持。
为此建议:构建“医院引领、社区支撑、家庭参与”的三方联动体系。
(一)强化家庭“第一响应人”能力,筑牢应急“首道防线”
1. 普及家庭急救知识与技能:编制《琼海候鸟家庭应急救护手册》,采用图文并茂的形式,提供方言版本供选择,内容涵盖常见急症识别、心肺复苏(CPR)操作、自动体外除颤仪(AED)使用、跌倒处理、常用急救药品管理等核心知识。联合社区通过“候鸟课堂”线下培训、线上直播教学、入户示范指导等多种形式开展培训。。
2. 推广“家庭应急包”标准化配置:建议政府通过补贴扶持或引导市场自主研发的方式,推出适配“候鸟”家庭需求的标准化“应急包”,内含硝酸甘油、降压药等常用急救药品,止血包扎材料等医疗用品,以及口哨、手电筒、紧急联系卡(标注医院急救电话、社区网格员电话、家属电话)等应急工具。
3.建立“家庭健康卡”制度:为每位“候鸟”老人建立专属“家庭健康卡”,详细记录基础疾病、过敏史、日常用药清单、紧急联系人等关键信息,张贴于家中醒目位置(如冰箱、玄关处),同时将信息录入社区及医院的信息管理平台,便于突发应急事件时,救援人员快速查阅,提升处置效率。
(二)提升社区“枢纽”协调效能,织密联动“中间网络”
1. 深化“医社家”信息共享与服务对接:升级现有社区网格化管理平台,确保社区网格员、家庭医生能够实时动态掌握“候鸟”家庭健康状况及“家庭健康卡”信息。建立“医院-社区-家庭”应急联络微信群,实现应急信息实时互通,打破信息壁垒。
2. 开展“家庭照护者能力提升计划”:社区定期组织针对“候鸟”家庭照护者的专题培训,培训内容除急救技能外,还涵盖慢性病日常管理、康复护理技巧、心理疏导支持等实用知识。邀请医院专家定期下沉社区坐诊、开展专题授课,为照护者提供专业指导,提升照护能力。
3. 实施“家庭应急准备”常态化督导:社区网格员定期对“候鸟”家庭开展走访排查,重点检查“家庭应急包”物品完备性、“家庭健康卡”信息更新情况,评估家庭应急准备状态,针对应急能力薄弱的家庭(如急救知识不足、应急包物品缺失等)给予针对性指导和帮助;尤其关注独居、高龄、失能半失能“候鸟”家庭,建立重点关注台账,强化督导频次与帮扶力度。
(三)发挥医院“专业核心”引领作用,畅通联动“救治通道”
1. 完善“院前-院中-院后”全链条指导:医院急诊科开通“候鸟应急咨询专线”,社区或家庭遇到突发应急事件时,可第一时间拨打专线获取专业远程指导。对于需转运至医院的患者,医院根据专线反馈信息提前做好接诊准备,患者病情稳定后,医院联合社区共同制定个性化康复计划。
2. 构建“三级联动响应”机制
一级响应(家庭自救互救):鼓励家庭成员在突发应急事件发生后,立即启动急救措施(如心肺复苏),同时拨打120急救电话,并第一时间通知社区网格员,为后续救援争取时间。
二级响应(社区快速响应与支援):社区接到求助信息后,立即调度就近经过专业培训的社区应急救护员或志愿者赶赴现场,开展初步处置(如止血、固定等),并持续与医院保持沟通,实时反馈现场情况,为医院制定救治方案提供参考。
三级响应(医院专业救治与指导):医院急救团队根据社区反馈的现场信息及“家庭健康卡”记录,携带针对性医疗设备和药品出诊,或提前在院内做好抢救准备,实现“家庭-社区-医院”救治流程无缝衔接。
3. 推动“智慧急救”向家庭延伸:探索为高风险“候鸟”家庭(如患有严重心脑血管疾病的家庭)配备简易生命体征监测设备(如可穿戴式心率监测仪、血压监测仪等),设备数据实时同步至医院和社区的信息平台,当监测数据出现异常时,系统自动向医院和社区发送预警信息,实现应急风险早发现、早干预。
构建“医院-社区-家庭”联动处置体系,是推动应急处置关口前移、提升“候鸟”人群安全感与获得感的关键举措。恳请市政府统筹协调卫健、民政、财政等相关部门,加大资源投入力度,明确各部门职责分工,共同守护琼海“候鸟”人群的生命健康,持续擦亮琼海“康养旅居”城市金名片。
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